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第十一章 淋巴结肿大（第2页）

5.淋巴结肿大需要治疗吗？

淋巴结肿大根据病因不同，选择不同的治疗方案。

如果考虑是感染引起的，进行有效的抗感染治疗，淋巴结会逐渐缩小。

如果考虑是肿瘤性疾病引起的，一般需要做淋巴结活检手术来明确病因。

淋巴结活组织检查主要适用于质地较坚而无疼痛的肿大淋巴结。

通常选取颈部，锁骨上淋巴结，腋窝淋巴结亦可考虑。

腹股沟淋巴结慢性炎症较常见，诊断价值受到限制。

淋巴结肿大关键是明确病因。

常见误区解读

1.我淋巴结虽然大点，但不痛不痒，为什么医生还让我查这查那的？

由于起病初期仅表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，常被患者忽视，觉得淋巴结不痛不痒不用理会，以致延误治疗时机。

淋巴结肿大往往是疾病早期的重要表现之一，它肿大的部位和性质，对寻找原发病所在位置、了解病变的性质等，可提供重要线索。

因为淋巴结能够截获癌细胞，有时内脏生了癌症，浅表的淋巴结肿大变硬。

2.一做活检会引起肿瘤扩散吗？

淋巴结活检对于确诊淋巴瘤非常重要。

可是很多人颈部发现淋巴结肿大时，非常害怕做活检，觉得一穿刺或切块淋巴结出来，就可能引起癌症全身扩散。

惧怕活检要不得。

对于高度怀疑恶性病变的淋巴结，进行活检是最可靠的诊断方法。

活检的创伤非常小，仅有少量血液或者组织液渗出，不会引起肿瘤扩散。

其次，通常在活检明确诊断后很快就会开始正规治疗，肿瘤不会有可乘之机。

3.做了很多检查，怎么最后还是不知道淋巴结肿大是什么病？

淋巴结肿大病因复杂，包括良性和恶性疾病，需要做的检查包括血常规、骨髓检查、免疫学检查、超声波检查及CT，甚至需要行PET-CT等特殊检查，最后需要行淋巴结活检术，这样顺藤摸瓜，综合分析，躲在背后的病魔自然会原形毕露。

但是如果是淋巴瘤，有时候需要不同部位反复活检才能明确。

（俞美红）