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第十一章 淋巴结肿大（第1页）

“走出就医的误区：感染科（..）”

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第十一章

淋巴结肿大

淋巴结是人体重要的免疫器官，正常人约有500~600个淋巴结，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。

正常淋巴结直径多在0.2~0.5cm，常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，能活动，除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1~2个外，一般不易触及。

淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，所以重视淋巴结肿大的原因，及时就诊，以免误诊、漏诊，是非常重要的。

你需要了解的问题

1.人体的淋巴结主要有哪些？

人体主要的淋巴结群包括：①头颈部的淋巴结；②上肢淋巴结：包括肘淋巴结和腋窝淋巴结等，主要收集上肢淋巴管回路的淋巴，最后回流到锁骨下干；③胸部淋巴结；④腹部的淋巴结；⑤盆部的淋巴结；⑥下肢的淋巴结：包括腹股沟浅淋巴结，腹股沟深淋巴结、腘淋巴结。

2.淋巴结肿大有哪些不适？

当患有炎症时，可以在自己的颈部、腋下、腹股沟等处，见到或摸到形似黄豆或蚕豆大小的肿块，并能活动，这就是淋巴结炎。

有些会出现发热，局部淋巴结会出现红、肿、痛等典型症状，但有时候淋巴结肿大不一定会发热，无疼痛，人们如果不了解的话，经常会漏诊。

我们平时有空可以摸摸淋巴结，正确的触摸方法是：将示指及中指并拢，在上述部位上下左右触摸，若感觉到皮下有圆的、椭圆的或条索状，有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时，应立即去正规的医院请医生诊断。

3.淋巴结肿大一定是肿瘤引起的吗？

淋巴结分布于全身各处，它是人体重要的免疫器官。

当淋巴液流经淋巴结时，细菌、癌细胞、异物等即被淋巴结内的吞噬细胞吞噬、杀灭。

同时，淋巴结在细菌等不断刺激下，可以产生免疫反应，使抗病能力明显增强。

如此看来，淋巴结肿大并不一定是肿瘤。

病因学方面可将其分为四大类，即感染性淋巴结肿大、肿瘤性淋巴结肿大、反应性增生淋巴结肿大及组织细胞增生和代谢异常淋巴结肿大。

4.淋巴结肿大严重吗？

一般来讲，淋巴结轻度肿大，单个或散在的几个，质软，无压痛，无粘连，无伴有其他症状，可暂时不必治疗，但必须密切观察其变化。

如不增大或逐渐缩小，则可继续观察；如果增大或增多，必须找医生诊治。

如果肿大的淋巴结较大、较多，尤其是成串，逐渐增大或迅速增大，与周围组织粘连，其他部位（如腋下）也有淋巴结肿大，伴有发热、贫血、消瘦等其他症状者，都应该立即到医院做相关检查（甚至淋巴结活检），以达到及时诊断和治疗。