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第三节 医卜相巫（第3页）

的特点，就决定了传统中国医学的不确定性。

而国手与庸医之别，大概也在是否能得其“意”

。

湖北蕲州玄妙观李时珍行医处（选自汤纲、南炳文《明史》）

一般说来，善医者不视方，这是因为方有一定而病无定症。

从是否拘泥于传统的医方，可以看出医术的高明与庸俗。

明人谢肇淛就以自己的亲身经历记载了两个明代医林中的国手，而且详细记载了他们不拘泥医方的事例：

一位是马尔骐，秀才出身，在山东被推为国手。

一次，谢肇淛在东昌，其妻产后虚悸，每合眼就有一股气从下部往上攻，直至胸膈，闭急而寤，如是一连五昼夜，几乎病危。

但所请诸医多泥于旧方，惟以补血气投药，不仅没有痊愈，其病反而加剧。

后请来马尔骐，他通晓医术，一视之下，就断定：“此火也，急则治标，何暇顾气血？”

随即投以胡黄连之药，一剂药下去，病人就熟睡整整一昼夜，诸症尽消。

又一位是薛子勉，福建人，家住芋江，在福建被推为国手。

万历三十九年（1611）九月，谢肇淛在老家福建长乐。

一日，侍儿忽病气逆，不可熟卧。

有一僧善医方，看后说：“此气不归元耳，六味丸可立愈也。”

病人服后，却不见效，病仍如故，而且还吐出了原药。

僧虽有所惊，但还是说：“胃有寒痰，不受药矣，非附子不能下矣。”

谢肇淛听后将信将疑。

无奈，只好请来了薛子勉。

薛氏诊视之后，笑道：“易与耳。”

投以苏子、萝卜子、栀子、香附等少许，病人饮下后马上痊愈。

谢肇淛将僧人准备给病人服用附子一事告知薛氏，薛听后大惊，道：“凡气逆者，皆火也。

附子入口，必死无疑。”

僧亦愧服。

从上面的两个例子，也可以看到庸医不是救人，而是杀人。

但在明代，确实存在着很多仅是为了糊口的庸医，不妨先引一首明代的歌曲，以便对医士这一类方士有一些感性的认识。

歌曲道：

把腕儿绰觔，搯杖儿下针。

无倒断差分寸，处心医富不医贫。

惯用巴霜信，利膈宽胸，单方吊引，几文钱堪做本。

泻杀了好人，治活了歹人，趁我十年运。

庸医行医之态，已是跃然纸上。

传统的中医，一般是针石、灸艾为先，药饵次之。

但到了明代，灸艾仅施于风痹急卒之症，而针者百无一焉，至于石，则几乎失传。

传统中医看病讲究望、闻、问、切，但到了明代，一般多采用切脉，尤其是碰到贵人或妇女，望、闻二法几乎不讲。

病非一症，攻非一端，治病犹如临敌布阵，机会猝变，如果只是仰仗草木之性，凭藉尺寸之脉，应该说已经是很不负责的医术。

更何况有些医士药性未必遍谙，仅是根据《本草》之陈言；脉候未必细别，徒习弦涩之套语。