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和团队进行了一天的手术预演后。
开始正式手术。
这台手术分为十二指肠切除和捆绑式胰瘘吻合两个阶段。
姚娜主要负责全程记录和分析手术各项数据。
彭达为第一阶段的副手。
杨洁为第二阶段的副手。
从麻醉科征调的麻醉师,对病人实施全麻后。
彭达作为十二指肠切除术部分的副手,开始做气管插管,腹正中绕脐切口这些基础性工作。
换张谷站上C位,开始依次探查盆腔、腹腔脏器,确认是否有肿瘤转移、腹膜、肠系膜根部、副主动脉旁淋巴结是否有转移。
这是张谷第二次主刀这台十二指肠切除术,比上次在急诊科时,又手熟了几分。
依次游离和离断胰头部、胃幽门、十二指肠和胆总管下段……
杨洁在旁边看着张谷做手术,心里也在暗暗和她们科室大佬冯榕,做着对比。
太深入的东西她说不出来,但总感觉,张谷的动作节奏更快,手也更稳,更持久。
就比如长时间持手术刀或者其他器械这一动作。
冯榕就偶尔需要短暂的休息几秒钟,不然再下刀容易出偏差,但张谷却始终没有这种放松的时刻,整台手术全程,都是在持续不间断、高效率的运行着。
这最直接的好处,是能缩短患者创面的暴露时间,减少暴露风险,加快术后愈合恢复时间。
“组长的体格,真好啊。”
杨洁下意识的说了句。
旁边正做着记录的姚娜没听清:“嗯?什么?”
杨洁连忙道:“我是说组长手真稳!
没说什么。”
姚娜赞同道:“确实稳,他可是手术台铁人啊!”
“杨医生。”
这时,张谷突然出声,吓了杨洁一跳。
这个阶段她应该是没工作职责啊,张谷突然叫她干吗?
张谷提醒她道:“你注意看,我现在做切除术时,就会为待会的吻合术做铺垫。
切断胰腺时,我会先辨认胰管,在胰管内插入硅胶导管。”
“另外,在导管插入端处,剪出三个侧孔,用1号丝线进行U型固定缝合。
胃后壁浆肌层也预置荷包缝线。”
“这些都是在为第二阶段手术做准备工作。”
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