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第二章 皮疹发疹（第1页）

“走出就医的误区：感染科（..）”

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第二章

皮疹（发疹）

发疹是皮肤或黏膜因某些原因出现不同形态的疹型，若见于皮肤为皮疹，可表现为从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。

皮疹的种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。

你需要了解的问题

1.皮疹主要有哪些表现？

皮疹表现多种多样，主要有斑疹（只有局部皮肤颜色变化，既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害）、丘疹（较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害）、斑丘疹（在斑疹的底盘上出现丘疹）、疱疹（皮肤表面出现小水疱）及荨麻疹（又称风团，是局部皮肤暂时性的水肿性隆起）等。

2.皮疹会有哪些不适？

皮疹可由不同原因引起，有些皮疹不痛不痒，没有明显不适感。

有些皮疹会伴有瘙痒，比如药物过敏引起药疹，寒冷及其他原因过敏所致的荨麻疹，水痘带状疱疹病毒所致的水痘。

有些皮疹会在发疹先后伴发热，比如猩红热、麻疹、伤寒、副伤寒等。

还有些皮疹会有疼痛、灼热感等不适感。

3.皮疹本身可能带来哪些后果？

严重皮疹可出现全身皮肤剥脱影响正常皮肤功能（常见的功能：保护作用、感觉作用、调节体温作用、分泌与排泄作用、吸收作用、代谢作用、免疫作用），因而可能出现发热、脱水、电解质紊乱、大量病毒细菌感染等对人体造成危害。

但如果只是少量皮肤出现的色素斑等，对人体是没有什么损害的，主要就是影响美观。

4.皮疹一定是感染引起的吗？

引起皮疹的原因很多，常见病因有四大类：急性发疹性传染病、结缔组织病、变态反应和过敏及血液病等。

5.皮疹好了后会不会留疤？

皮疹好了后会不会留疤要视具体情况而定，比如水痘，如果出疹的时候护理得当，没有抓破一般不会留疤，但如果把水痘抓破，经常会留疤。

所以，多数的皮疹护理得当是非常重要的。

常见误区解读

1.有的患者皮疹这么严重，医院为什么还不采取隔离措施，传染给了其他人怎么办？

皮疹是否会传染与引起皮疹的疾病是否会传染有关，如果是由结缔组织病、过敏、血液病等非传染性的原因引起的，那皮疹是不会相互传染的。

但如果是由急性发疹性传染病（如水痘、风疹、麻疹、猩红热、伤寒、副伤寒等）引起的皮疹，那会随着疾病本身的相互传染而出现不同个体之间皮疹的传播的，因此需要进行隔离。

对于麻疹患者的隔离需自发病之日起至退疹时或出疹后5天，对于有并发症者，于出疹后10天方可解除隔离。

对于水痘患者的隔离需自出疹开始到出疹后6天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。

2.花了这么多钱，这么大个医院，连皮疹都看不好？

皮疹作为一病因复杂的临床症状，有时诊断治疗仍困难。

皮疹需要进行多方位、细致的病史询问、体格检查及辅助检查来了解病因，从而针对病因进行治疗。

对于水痘、过敏等，有些人不需要特殊处理，过个不到一天或者几天就能好。

但对于白癜风、系统性红斑狼疮等，皮疹的治疗就比较复杂，有些现在仍没有治愈的办法，只能对疾病进行控制，仍需要医学的进一步发展、患者、医护的配合。

3.为什么我经常皮疹好了又出，别人的一次就治疗彻底了呢？

因为皮疹原因多种多样，所以皮疹是否会再发与疾病本身直接相关。

像水痘、麻疹等急性发疹性传染病的皮疹一般在疾病痊愈后不会出现复发的可能。

如果是结缔组织病所致皮疹，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，由于这些疾病本身难以治愈只能以控制为主，那么这类皮疹也通常难以完全消退，甚至可能由于疾病的反复而反复。

由过敏等所致的皮疹，通常可较快消退，但是可能在再次接触到过敏原的时候发疹，所以需要患者做好预防工作，尽量避免接触过敏原。

（盛吉芳）