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二病毒性肝炎的发生（第2页）

丁型肝炎：

与乙型肝炎基本相同，静脉注射违禁品、男性同性恋和经常应用血制品或肾透析患者，为本病的高危人群。

戊型肝炎：

粪-口途径。

3.重型肝炎是如何发生的？

重型肝炎的发生是因宿主对入侵病毒发生强烈的免疫反应，短期内T细胞毒反应迅速，致使肝细胞大片坏死，或短期内形成大量抗原抗体复合物，激活补体，致局部发生超敏反应，造成大块肝细胞坏死；另外，肠源性内毒素的吸收，可使肝细胞发生缺血性坏死；加上

α

-肿瘤坏死因子（TNF-

α

）、IL-1等细胞因子由单核巨噬细胞释放，可加重肝细胞损伤。

常见误区解读

1.听说得了病毒性肝炎没什么可怕，为什么周围的人还疏远我呢？

引起慢性肝损害的主要是乙型、丙型病毒性肝炎，而甲型、戊型肝炎引起急性肝炎，基本不会成为慢性，乙、丙型肝炎通过血液、体液、母婴垂直等传播，日常工作或生活接触，如同办公室工作、握手、拥抱、同一宿舍、共同用餐等无血液暴露的接触一般不传播乙肝和丙肝（图3-1-2）。

因此，对于乙肝表面抗原阳性或慢性丙肝患者，首先清楚自己疾病的传播方式，不要产生自卑心理，把自己孤立于家人朋友之外，其次也要教育周围人群了解医学常识，不对慢乙肝、慢丙肝患者产生歧视。

事实证明，夫妻双方中一方有慢乙肝或慢丙肝，而另一方与之共同生活几十年都没有被传染上。

只要有科学防护手段，避免体液暴露，是不会被传染的。

图3-1-2乙肝一般不会通过消化道传染

2.我是乙肝病毒携带者，是不是生不出健康的宝宝了？

某些慢性乙肝病毒携带者，因害怕传染给孩子，无奈放弃生育要求，甚至有些青年拒绝谈对象，拒绝结婚。

随着乙肝疫苗免疫接种的普及，新生儿及儿童乙肝表面抗原携带率明显下降，母婴阻断成功率在90%以上。

因此，乙肝病毒携带者只要有生育条件，完全可以像正常人一样，生育出健康的宝宝，但千万记住，一定要去肝病专科咨询就诊，采取母婴阻断策略。

3.我最近得了肝炎，为什么周围的人以为就是乙肝呢？

肝炎按病因可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等。

虽然我国是乙肝大国，乙型肝炎目前在我国流行广泛、危害严重，但甲型、丙型和戊型肝炎也在我国流行，而且容易被忽视，患者往往不知不觉中感染，又无声无息地好转，只有部分患者因乏力、食欲下降、尿黄等不适就诊时才被发现。

因此，得了肝炎，不一定就是乙肝。