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30 漫谈颈部肌筋膜炎的针灸治疗（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”

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30漫谈颈部肌筋膜炎的针灸治疗

颈部肌筋膜炎，又称颈项部纤维质炎。

是一个概念不甚明确的诊断名称，通常指筋膜、肌肉、肌腱、韧带等软组织的病变，引起疼痛、僵硬、运动受限和软弱无力等症状。

引起肌筋膜炎的原因多为慢性劳损和反复轻微损伤，也可由急性损伤所致，但不是感染所致的炎症。

颈部肌筋膜炎常发生于年龄较大的妇女，临床表现为颈后部疼痛，常延伸到肩部和两肩胛骨之间处，有肩部受压的感觉，多数无固定的压痛点。

晨间起床和气候潮湿寒冷时加重，活动后及在温暖的环境中减轻，疼痛常因劳累而复发加重。

急性发作时可有颈项、肩背肌肉痉挛疼痛，颈、项伸屈活动受限，肩胛骨前后活动时可引起不适感。

另一种是没有受伤史的急性颈、肩痛，常突然发作，有时在受凉后或睡后起床时发病，因而俗称“落枕”

。

有的患者可有在某种特殊体位下工作或用力过度的历史。

病人突感在颈后和肩后疼痛，头部向各方向的活动均明显受限，动则引起疼痛，头常偏向一侧，常有某方向的活动特别痛的现象。

一般没有放射性痛，也不伴有头晕、眼花或神经系统的症状。

检查时可发现局部肌肉明显痉挛，斜方肌、颈长肌、冈上肌等区域可出现明显压痛、颈椎X线摄片多属正常。

颈部肌筋膜炎，归属中医“痹证”

范畴。

根据病变部位和主要症状，有时亦可按“落枕”

、“颈椎病”

、“项背痛”

施治。

名老中医管正斋教授的“管氏经验穴”