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第182夜 尊重每一块基石二（第2页）

于是我在主动脉上横切一刀，切口就在冠状动脉的起点上方，接着我又切断了主肺动脉。

我将这些血管往自己这边拉扯，使心脏背面的左心房顶部暴露相出来。

我的手术刀贯穿左右心房，但没有切断那些来自身体和肺的大静脉。

接着我把左右心室向上抬起，把大部分心房留在原地。

然后，就像对待一颗供体心脏那样，我把这块冷而弛缓的肌肉放到冰块上。

这下我可以在左心室的流出部分看见肿瘤了。

我把它切割出来，在中间挖出一条通道，使它不再梗阻心脏。

这个肿瘤的质地如同橡皮，符合良性肿瘤的特征，这让我感到乐观：看来我们做对了。

我的两个助手都呆在原地，仿佛被这个空空的胸腔催眠了一般，都不能好好协助我了。

这颗心脏脱离供血越久，重新植入时就越容易衰竭。

说老实话，和这些实习生比，还是那个澳大利亚的洗手护士机灵得多，我于是要她来协助我。

她好像天生就明白我的要求，为手术保证了必要的节奏。

这时我有些犹豫了：到底是该见好就收，还是将手术进行到底？可是我想告诉男孩的母亲，我成功地把肿瘤摘除干净了，于是继续切除室间隔上那部分肿瘤，它就位于心脏的电力布线系统附近。

我知道室间隔在正常心脏上的位置，但是在这个病例身上，位置就不太明确了。

三十分钟后，我又向两根冠状动脉直接注射一剂心脏停搏液，好使心脏保持冷却弛缓。

又过了十五分钟，切除完成了。

我将男孩的心脏放回体内，把两侧心室与心房袖对齐，然后开始缝合。

我相当自得，投给期刊的论文已经打好了腹稿。

这个再植入的过程还关闭了心房间的那个孔，也就是说，运气不错，我治好他了。

手术到这个步骤绝对不能出错，因为一旦手术结束、心脏起搏，这些缝合线就再也无法修改了。

两侧心房已经缝合，接着就是缝合主动脉，让血液重新流入冠状动脉。

心脏即将重新搏动，我们也可以升高男孩的体温了。

现在唯一剩下的就是重新连接男孩的主肺动脉。

这时两个助手也自如一些了——当心脏返回它原来的位置，就又是他们熟悉的领域。

一般来说，一颗儿童的心脏恢复了血流，它很快就会自行开始搏动。

然而这一颗却启动得太慢了。

不仅如此，我还注意到它的心房和心室正以不同的节律搏动。

这说明两者之间的传导系统出了故障，这可不妙，毕竟一个协调的心律要高效得多。

麻醉医生也在心电图上发现了这一点，不过他暂时没有说话——经过冷却之后，传导系统的确可能休眠一阵，接着会自行恢复。

我们等了十分钟，情况还是没有好转。

一定是我在切除肿瘤时割断了传导束。

见鬼！

这下他非得装起搏器了。

这让我对另一个问题也焦虑起来：一颗移植的心脏也会失去与脑的神经联系，这些神经负责在体育锻炼或血量变化时自动提高或是降低心率。

这颗心脏既被切断了神经联系，又损失了电传导系统，这下麻烦大了。

我刚才的狂喜、乐观和自得迅速消失，那位年轻母亲的形象重新回到我的脑际。

但现在不是开小差的时候。

他的几个心腔里还有空气，得排走才行。

我把一根空的针管插进主动脉和肺动脉，空气从里面嘶嘶地泄了出来。

当空气进入最高的右冠状动脉时，右心室膨胀开来，停止了搏动。