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宿舍里传来一片认同声。
“太残暴!太变态!居然用刷子!看,我的手都脱了一层皮了!”
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《手术学》课程开展以来,同学们都很积极踊跃。
宿舍桌子上都有被缝合的一块块猪肉,只不过后来左星才知道猪的皮下组织是白色的,而人的皮下组织是黄色的。
宿舍里桌子脚、床边铁栏杆上都挂着一根根打满了外科结的缝合线。
外科结的打法是有讲究的,拉紧绳结的方向是交叉的,否则绳结容易松散。
有一次《手术学》上实验课,大家走进小教室里都惊呆了。
小教室有五个手术台。
每个手术台上躺着一只麻醉的小猪、一动不动的。
每只小猪嘴里都咬着一只针管。
老师走进来指导同学们给小猪做剖腹探查手术。
左星和大家一样都很激动,戴帽子、口罩,然后去洗手。
一个同学负责手术区域消毒,其他同学穿手术衣。
穿手术衣也是必须严格无菌操作步骤:1、洗完手后取出无菌手术衣,选择较宽敞的地方;2、分清手术衣的上下及正反面,抓住衣领向两边分开,将袖口对自己,抖开手术衣;3、轻轻向上抛起手术衣,将手臂顺势伸入袖口内,手向前伸,注意不要碰到有菌的地方;之后由巡回护士协助,从身后抓住衣领角向后拉,穿衣者顺势将双手向前伸出袖口,护士记好衣领角的带子;4、穿衣者稍弯腰使腰带悬空,并将双手交叉提起腰带向后传递,护士在穿衣者身后接过腰带并系好。
同学们互相做巡回护士穿上手术衣,然后戴无菌手套。
同样是无菌操作,步骤:穿好手术衣后,取出无菌手套,用手捏住手套套口的翻折部,分清左右手,将右手插入右手手套内,分开5指并插入相应的手指套内,之后帮助左手完成。
双手相互交叉折叠腕部的衣袖并将手套的翻折部盖住手术衣袖口。
戴好手套后用无菌生理盐水冲洗手套,以减少滑石粉对切口的刺激。
穿手术衣和戴无菌手套都是必考内容。
准备完毕,刘杨拿起手术刀开始手术了。
每组六个人分工如下:刘杨是主刀;杨华、左星、刘永军、彭晓菲分别是一、二、三、四助;李茜是器械护士。
手术区域为右侧腹直肌中线切口,约10厘米。
消毒手术区域3遍。
依次切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,再将腹直肌后鞘和腹膜切开。
盐水纱布保护切口。
用拉钩将切口扩张,观察内部脏器情况。
确认腹腔无异常情况。
清点器械和敷料完毕后,连续缝合腹直肌后鞘和腹膜,间断缝合腹直肌前鞘和皮肤。
缝合过程中严密缝合避免死腔形成。
缝合完毕后对合皮缘。
用75%酒精消毒伤口,纱布覆盖固定,手术完毕。
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