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第66章 医疗违规与追忆（第2页）

等“铁证”

事实是缺乏思考及相关医疗许多知识的决定。

同意如此的手术方案，并不等于家属理解了没有生育能力及女性激素突然失衡，带来的患者精神及生理一系列全身及长期以一直“跌落”

为主的改变。

这医患两边的理解及认识，在此时此刻是绝对的不对等的，心情更是有很大偏差的。

正当术者此时将要准备用22厘米的止血钳，要钳夹卵巢门及左侧阔韧带时，我的心一时偏向了同龄人——手术台上患者的角度，实在不愿将这边卵巢就这样在这一刻用不到三分钟的时间就一并切除丢弃。

因为立马意味着可怕的终身绝育、也意味着此生最大的女性激素的来源就眼下的“一钳”

切断而废弃一旁，而且几乎无法弥补。

将心比心的心际，倏地扯痛了一下，想到正躺在“刀下”

的女性，只有25岁的她，正值生育期而尚未生育的女性，从此将面对女性激素的突然失衡，也将面对女性“再无力”

去完成神圣的“生育”

一事，是一件无法用简单几句语言就能概括出的终身折磨。

脑子里闪过多个年轻患者，因种种病理原因作了双附件切除术后不久，丈夫及其他家属，异口同声形容她就像变了一个人，有神态、步态、情绪、颜面全方位的改变，已不像个“女儿身”

，并说她像发疯了的人。

而她自己叙述自己的术后感受，则是像钝刀子在不断地割自己的心脏，并不是刀割肌肉般的局部剧痛，而是有形容不出的难受、像钝刀切割心脏时出现的全身心的痛苦，无数次想到结束生命……

我当时有点忐忑但也十分冒然地对“长辈术者”

说出自己的一个想法，首先肯定眼前这样是术式虽有以上所说的避免复发及减少恶变可能的两大实在的好处，但也相当于作了绝育及完全切断了患者女性激素的几乎所有来源。

这两大问题对只有不满二十五岁尚未生育的女性来说，面对今后漫长的岁月，还要失去女性激素的绝大部分来源，所产生的生理及心理巨大变化来说，是很多人包括其丈夫，都绝对无法理解这些生理及心理上的痛苦。

一点也不亚于以上“两大优点”

，是该患者付出几十年“折磨”

的代价——是从旺盛的生育期，断崖式跌落到更年期的全然不同的心理状态，去独自承受的可怕结局……

我主张：再难、再承担术后的“复发及恶变可能”

两大责任，甚或不被患方暂时理解、被责备，也应该行难度更大的“单侧卵巢肿瘤剜除术”

；尽最大的可能保留一部分的卵巢组织，然后再行卵巢重建术，这样也许患者此生的生育希望也有“一息尚存”

可能、主要的女性激素的来源得到一部分的保留。

长辈术者十分认真听后表示：后一方案的优点中，生育是不可能的，唯一好处是在手术成功的前提下，或--许还--能分泌极少数的女性激素，但反复讲了以“手术成功”

作为前提。

也提出手术难度不小，除了承担以上两大责任外，还要承担经艰难剥下的支零菲薄的卵巢成型后的手术失败——不排除因血循环不良导致卵巢坏死、还要过严重感染关口、手术剥离处大面积的术中术后渗血，极大延长手术及麻醉时间，多方面加重手术风险等等……

长辈术者讲的不是不无道理，但我一时不知得到什么“魔力”

支撑，我仍然固执觉得自己这次无论如何都得坚持自己的观点。

所有的风险在这接近偏执的超现实的执拗中，自己都得当时果断担下，不然，就不能扭转整个手术方案。

最终我表示自己愿意承担所有的责任，包括对上级医生的决定提出异议——违反医疗规程等等，甚至接受医疗处分。

我带着很大的压力与超常的“失敬”

，最终说服了长辈上级术者，无比艰难的完成了手术。

对成型后的卵巢，像不规则钉了好几处针线的、菲薄的、多处是透明的——无肉眼可见卵巢组织的“小薄被”

，再用两个“0”

的合成线成排状逐一细针“八字”

缝合止血。