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虽然对这样的行为很无语,于茵还是耐着性子看完了心电图。
从心电图来看,长期的高血压并没有对心脏没有产生特别严重的器质性的影响,虽然有点小毛病,但几乎无关痛痒。
于茵随后又看了看病人的日常血压记录和门诊刚量的血压,发现病人多高血压出现的时间非常有规律,一般都是出现在早上的9点和下午2点之后,晚上6点之后血压又回归了正常,同样的情况下在吃了药后血压基本都能稳定在正常范围,看来这个患者的高血压跟他的工作有很大关系,并且目前的药对他的病情是非常有效的,并没有指征要求新开其他药。
于是她对病人说:
“我看了你的心电图检查,基本是个正常的心电图,没有什么大毛病。
你的血压高基本都是出现在工作日的工作时间之后,说明你的高血压跟你的工作情况是密切相关的,甚至可以说你的药就是为了你的工作吃的。
但是在规律地服药之后,血压都能稳固在正常范围。
接下去只要保持规律地用药,戒烟戒酒,并且每三个月来复查一次,基本没有什么问题。”
患者在下面悄悄地对照着心电图的报告和于茵的讲解,想来是心电图报告和于茵说的大同小异,患者也就没有拿心电图报告再说事儿。
“医生,我这么久了都没有出现什么问题,那我是不是可以稍微喝一点酒,这么多年下来我都养成习惯了,家里自从知道我得高血压之后一点酒都不让我碰,工作压力这么大的情况下,不喝点酒我真的有点撑不住。”
病人用略带央求的语气说道。
“作为医生,高血压我们是建议不要喝酒的,酒精会让你的血管壁变薄,再加上你有高血压,万一血管承受不住爆开了,内出血一个不小心是要没命的。”
即便很无奈,于茵说话还是那样轻声细语的,半点听不出焦躁的情绪。
“我知道的医生,那我就喝一点点,每次我都按照医嘱好好吃药,你看这样可以吗?主要这么多年了,一下子也改不过来了,我就一点点慢慢改,行吗?”
病人此刻的表情像极了和妈妈上街想买玩具在跟妈妈讨价还价的小朋友。
好在专业上,于茵也不是个轻易动摇的人,回答说:“即便你每天只喝一点点,对你的身体也是有伤害的,就像是......”
就这样,在于茵恨不得将酒精对人体的伤害一一列举下来的情况下,病人最终在没有得到自己想要的答案的情况下沮丧地离开了,这个过程总用时将近20分钟。
陈海笑着摇了摇头,心想于茵还是吃了性格的亏,面对病人还是稍微显得软弱了一点,或许是在学校和医院里作为弱势的一方久了,一时间拿不出医生的那个范儿来。
倒不是说医生就应该对病人冷眉竖眼的,但是在诊疗阶段,医生应该占主导地位。
面对病人干扰诊疗的行为应该第一时间强硬地制止,并且在问诊和治疗的过程中应该以医生的专业为主,不能给病人留下讨价还价的空间。
面对病人无理的要求是需要医生强硬地拒绝的。
虽然最终结果是好的,可是临床效率难免低了一些。
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