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许可问他:&ldo;子东,你看用不用请你们主任帮忙看一下?&rdo;
他讪笑:&ldo;姐,你对我有点信心好不好,这个病例并不复杂。
&rdo;然后问我,&ldo;这位老先生患2型糖尿病已经有多年时间,平时有没有按时服药,注意饮食?&rdo;
&ldo;他有老年痴呆症状,一直都是我爸爸督促他服药。
但是近一个月,他没跟我爸爸住在一起,我爸问过他徒弟,他们说话支支吾吾,实在不能保证。
&rdo;
他点点头:&ldo;老年糖尿病患者会有智力与记忆力减退的现象,并不见得是单纯的老年痴呆症。
结合病史来看,他的症状符合糖尿病酮症酸中毒,简称dka。
糖尿病患者如果发生急性感染,或者中断药物,饮食不当,造成体内胰岛素下降,生糖激素升高,就会引起高血酮、酮尿、电解质紊乱等一系列问题,这是内科临床常见的一种急症……&rdo;
我奋力做着笔记,远比在课堂上认真,生怕漏掉任何应该转达给爸爸知道的信息。
不过我发现医生不仅有一套自成体系的书写格式,连讲话也都带着深刻的职业特征,除了一个接一个的医学名词让人听得满是迷茫之外,他们永远带着保留,不会给你一个确定无疑的希望或者打击。
当然,来到这个地方的人都害怕失望,想抓紧最后一丝希望,渴望躲开注定落下的当头一棒,不得不说,他们的这种讲话方式是最合理的。
许可似乎看出我茫然不得要领,代替我发问:&ldo;子东,你觉得有无必要转院到省城来进行治疗?&rdo;
他沉思一下:&ldo;我的意见仅供你和家人参考,中心医院的医疗条件在省内无疑是最好的,但同时床位压力很大,如果不是特殊的疑难病症,我们并不建议转过来。
&rdo;
&ldo;还是问问你们主任的意见吧。
&rdo;
许可为我竟然这么坚持,而许子东只略微扬一扬眉,也没再说什么,带我们去找了内科主任,请他帮忙看了病历,说了自己的诊断意见。
主任看上去脾气不错,笑着对许可说:&ldo;你们完全应该信任子东,他的判断在我看来没有什么问题。
对了,我记得那边县医院内科的李医生曾经到我们医院来进修过一年,这样吧,我给他打个电话,沟通一下患者的情况再说。
&rdo;
主任翻通讯录找到号码打电话,很快找到了李医生,两个医生沟通起来,我更加听不懂,不过我听得出来他问得仔细,那边回答也颇详尽。
足足十来分钟之后,他才放下电话,告诉我:&ldo;李医生跟我谈了他的治疗意见,我觉得没什么问题,现阶段还是留在县医院治疗,小剂量胰岛素配合补液,纠正代谢紊乱导致的高酮血症和酸中毒,降低血糖,消除酮体,同时密切注意各项指标的变化。
我们会保持联系,看是否要随时调整治疗方案。
&rdo;
我由衷地道谢,出来之后对许子东说:&ldo;谢谢你,许医生。
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