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“找到了。”
陆烬朝伸出手,握住护士递来的止血钳,夹住被肋骨刺破的乳内动脉。
动脉血管失去血液,很快瘪了下去,陆烬朝手很稳,他终于第一次抬头,看向一助。
“静脉给肝素,进行动脉缝合。”
一助点头,开始进行止血和动脉的缝合。
与此同时,一床病人胸口上的金属片已经被移走,负责为他紧急处理的急诊医生王求平喊道:“陆医生,这边好了!
病人呼吸困难,左肺部不能复张!”
陆烬朝转身朝向一床,快步走到跟前,他从护士手中接过肺叶钳:“上支气管镜。”
内窥镜迅速插入病人鼻腔,陆烬朝盯着影像随着镜头的深入变化,但冥冥之中,他仿佛已经知晓了病灶——左侧支气管在车门的切割之下,完全断裂。
“上体外循环。”
还没等得到确切的结果,陆烬朝就等不及地发出指令,时间就是生命,满腔的积血和肺坠特征已经告诉了他病灶,所谓内镜结果不过是给出一个证明。
肺叶钳轻轻提起左侧肺叶,这下主支气管的断口处再清晰不过地呈现在众人眼前:“准备进行支气管破裂修补术,超声刀给我,内镜不要撤,看看还有没有其他小损伤。”
支气管断裂处的切口被重新切割成平整,方便下一步的对接和缝合。
陆烬朝检查过有无其他损伤,确定伤者其他的内脏和血管问题不大,“王大夫,这个你来缝吧。”
“怎么缝?”
王求平身为急诊医生,在胸腔手术上的造诣不比陆烬朝,但如果是常用的缝合,还是能做好的。
“膜部对齐,等距四定点缝合,针距不小于015,在管壁外结扎,小心不要让管腔旋转。”
“好。”
将缝合交给了王求平,陆烬朝转而走向第二床的伤者,钢管已经在于辉和护士的努力下被取出,他们正进行着紧急止血,拇指粗细的钢管擦过了他心脏,造成大出血。
于辉:“心脏受损,应该是右心室!
肺部的情况也很不好!”
“知道了。”
简单的开胸已经完成,陆烬朝迅速切开心包,吸去积血和其中血块,准确无误地找到受损部位,用手指按压在伤处,压迫止血。
速度快得让一旁的于辉都忍不住愣住,他一直都知道这个三年前在急诊跟着他实习过的学生是个不可多得的好手,但他没想到短短几年里,陆烬朝竟然成长到了让他震惊的程度。
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