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“能手术吗?洪主任?”
这大半夜,总不能就这么拖着吧?
洪升点头:“能是能,甚至手术是最好的处理方法,患者颅内压因为出血和水肿同时存在,手术的话可以把出血抽出,但是,这个深静脉窦血栓的话……溶栓肯定会诱发脑出血,后续使用使用sdou横窦搭桥术比较好!”
说完之后,洪升有些为难的说到:“但是现在不能,先降低颅内压再说吧。”
“赵主任,还是需要你给设计出一套方案来!”
赵丹燕深吸一口气:“好!”
就在这个时候,化验结果出来了!
但是,陈沧看见化验单之后,顿时蒙了。
血小板高出了正常了一倍多,血浆粘度也很高,同型半胱氨酸70!
这一下子让陈沧皱眉起来。
这样一个24岁的小姑娘是怎么能到这样一个高凝状态的?
怀孕?
可是昨天患者说没有怀孕啊!
不仅是陈沧,就连赵丹燕和洪升等人都想到了这种可能!
于是,赶紧让b超医生给做了一个检查。
结果让所有人松了口气。
没有怀孕!
但是,没有遗传病、没有特殊疾病,是怎么样的状态才能诱发这样的高凝状态呢?
这样的一种状态,哪怕是手术了,可能还要诱发脑血栓啊。
这个时候,陈沧忽然说道:“杨姐,让化验科急查一下孕激素和雌激素。”
听见陈沧的话,赵丹燕和洪升微微好奇起来。
查这个干什么?
患者又没有怀孕。
如此高的凝血,溶栓药是可以使用的了。
不过,依然需要小心谨慎起来。
赵丹燕费劲脑子,想了很久,忽然说道:“用尿激酶溶栓,肝素钙素钙抗凝,同时改善循环,降低颅内压吧!”
“给高压氧,促进一下神经功能和肢体的恢复。”
“最好保证今天上午可以完成手术!”
于是,急诊室的几人再次开始了紧张的忙乱之中。
整个过程必须要时时刻刻监护好患者的情况,一晚上,测了两次颅内压。
到了7点不到的时候,颅内压到了200左右,最重要的是,患者的整体状态得到了缓解。
如果患者一开始上手术,本身就存在的心率降低,脉搏血压的异常,是很容易出问题的。
抢救室内,几个人都是实打实的奋斗了一晚上,一眼没合。
好在患者的情况也越发好转起来。
米蒂这个时候也睁开了眼睛,看着周围的人,忽然沉默了起来。
陈沧看着米蒂,忍不住笑了起来。
赵丹燕检查一番情况之后,米蒂比起昨晚有了很大的改善。
洪升这个时候,也松了口气:“那我就先上去了,患者手术的话……我建议还是邀请薛主任来做吧,上矢状窦堵塞的位置比较特殊,他对颅内解剖位置十分了解,而且他的蛛网膜下腔出血清创比较擅长,不容易损伤周围的组织,后遗症小一点。”
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