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ct照了回来,脑干确实有梗塞,不过因为之前的ct没有看到,无法进行对比,不确定是新发还是之前梗塞灶变化。
不管哪种情况,目前诊断明确了。
值班医生赶紧打电话请神经内科急会诊,赵彬也通知二线出来看病人。
病人家属帮不上忙,在走廊上打电话,和家里人商量抢救和后事。
过了一个多小时,病人血压维持在10859hg,血氧饱和度比入院时候有所下降,现在是90左右。
根据神经内科会诊意见,急诊科加了甘露醇脱水降颅压,多巴胺用量调整加大,把血压升上去一点,维持脑灌注。
病人基本情况稳定了,值班的医生护士才松了口气。
那边病人家属商量了一个半小时,终于给了答复:“我们家里人让我问问医生,她这个样子,如果带回家,能拖多长时间?”
在场抢救的人都有些诧异:“啊?什么意思?”
家属说:“我们家里是有说法的,我们是要死也要回家。
我们就想,她这个情况,活出来肯定困难,所以我们想,要不现在就带回家了。”
赵彬有些气地说:“我们抢救这半天给你母亲保命,你们商量结果就是觉得保不住,回家等死?”
家属神色也有些躲闪:“医生你刚才跟我说了那么多,不就是说治不好吗?”
赵彬直接吼了出来:“风险大,不是说肯定要死!
我们这里多少医生护士,夜里不睡觉都在抢救病人,你上来就直接给人判死刑了?有你这么做儿子的吗?”
二线拦住赵彬,让他好好说话,态度稍微温和一点对家属说:“病人情况确实很危重,死亡风险很大,但是不是绝对会死。
你如果现在就离开医院,那就是肯定要死。
你让医生怎么做?医生是救死扶伤,不可能同意你现在这个情况下带着病人走。
你现在考虑的,不是怎么带回家,是再往后要抢救到什么程度。”
病人家属缩头缩脑地回应着“是是是”
,又出去打电话了。
赵彬和二线也很疲劳了,两个人给值班医生说了些注意事项,就各自回值班室休息。
然而躺下还没到两个小时,又被叫了起来。
这次是病人的呼吸不行了,血氧饱和度下降到了75。
值班医生已经下了呼吸兴奋剂的医嘱,药用上半个小时,仍然没有好转。
病情这个时候,进展得很快,才抽了血送检,心电监护就提示心脏骤停。
赵彬立刻把二线叫了起来,组织床旁胸外按压。
赵彬再次询问家属是否同意气管插管、呼吸机、临时起搏器和其他有创抢救。
家属问:“这些弄上,是不是可以保住我们带回家?”
赵彬无言以对。
二线倒是应对过有这些要求的病人,接下沟通说:“我理解你们的习俗问题。
你要是这样说,确实是可以。
做了气管插管,带上呼吸机,只要一直吹着,那就不宣布临床死亡。”
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