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给他查了查体。
张嘴看咽喉部,病人的扁桃体确实有明显肿大,扁桃体表面有白色的脓性分泌物;查颈部淋巴结群,颈部胸锁乳突肌前方有一个肿大的淋巴结,直径大概2左右,质地较软,按压的时候病人表示明显疼痛。
颈部其他淋巴结没有肿大。
赵彬考虑急性化脓性扁桃体炎,建议病人抽血检查。
年轻人非常不耐烦,说到:“每次都是查血!
感冒到医院就是查血!
简单的感冒非要人花个几百上千的钱医生才高兴!
问了那么久看也看了,还搞不清楚什么问题吗?”
病人说的“普通感冒”
问题,赵彬在秋天这种天气变化比较大的时节里,一天能听十几次。
他耐着性子尽可能简单地解释:“很多人说的普通感冒,医生看来都只是表象,可能还有其他问题。
这是抽血的原因之一。
另外呢,查血是为了搞清楚你现在需不需要抗生素,就是你说的消炎药。
血里面白细胞如果升高了,那就是细菌感染,就要用抗生素,如果没有明显升高就不用,现在我们都说不能乱用抗生素了,乱用以后你身体里面超级细菌整出来,很多药都没有效果了。”
年轻人皱着眉头,又有点怀疑又有点吓到了。
最后挥手说:“那查就查吧!”
赵彬给他开了血常规和hiv筛查。
年轻人一看就怒了:“你什么意思!
这是查什么!
你以为我看不懂?你竟然怀疑我有艾滋病!”
赵彬忍了又忍,实在是不想在去西藏之前,还要给医院交一份检讨书,妥协地说:“这个本来也是医院常规检查,你不想做可以,如果一会儿血常规有问题,我还是会推荐你做。”
“你刚才问来问去的,就是这个意思?”
年轻人说,“拐弯抹角地说我有问题?我跟你讲,你今天不把这个给我去掉,我马上去投诉你!
有没有医德了?随便来个人就怀疑别人是艾滋病?还问这么多私人隐私的问题!”
赵彬再不说话,给他把hiv检查退掉。
重新打了检查单子出来。
年轻人恨恨地说了几句脏话,去抽血做检查了。
等了一个小时多一点,接班的同事满头大汗地来了,病人也刚好拿着血常规地检查结果回来。
几乎同一时间,护士捧着危急值登记本来找他:“赵医生,检验科报危急值,有个病人的血常规,白细胞计数是3042x109l……”
赵彬刚好接过年轻人的血常规单子,上面第一行,白细胞计数:3042x109l,正常值:4-10x109l。
“说的是我的报告?这什么意思?什么危急值?”
年轻人看看诊室里面的三个人,皱着眉头,小心地揉了揉头发。
赵彬给他指血常规地报告:“白细胞,高了正常值很多,超过上限三倍多。
我们平常最多见的白细胞异常增加,就是白血病。”
年轻人像是听不懂了一样,斜着眼睛冷脸看着他:“刚才怀疑我艾滋病,现在说我是白血病?欺负病人不懂吗?”
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