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八十六内服保和散外敷膏滑银柏汤（第3页）

方浩，“哪里，老师您过奖了。”

张桂平微笑着点头道，“对了，明天就是你第一次去门诊坐诊的日子了。

等会你去门诊处领取一下坐诊密匙，这样坐诊时有多少人挂号你就能第一时间了解到了。”

“加油！”

说着张桂平也看向了孙妍道，“好好跟你师兄学习吧。”

孙妍憨憨一笑应承，道，“是老师。”

等张桂平走到，孙妍才看向方浩问道，“师兄，没想到病情如此严重的病人你也敢开方。”

方浩收拾着桌面笑道，“那不然呢。

病人来了，然后自己当缩头乌龟？”

孙妍吐了吐舌头，笑道，“我可没说师兄你是缩头乌龟，就是想着，既然老师都来了，你应该会顺水推舟让老师来治！”

方浩笑了，“我不是把难点交给老师来治了！”

“病人的病机在热痹，老师治好热痹内调的问题自然好解决！”

孙妍摇了摇头，她总觉得这病人的治疗没有方浩所说的那么简单。

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于是他便央求道，“师兄给我讲讲开胃法吧。”

方浩点了下头，“其实开胃法的道理也很简单。”

“大多数的病人，纳差，胃口不开，一，影响消化吸收，降低抗病能力，二，对症汤药因为胃口不好会影响吸收也会降低药效。”

“胃气，这个词最早出现在《黄帝内经》。”

“其中《素问·玉机真脏论篇》中有“五脏者，皆禀气于胃，胃者，五脏之本也”

“有胃气则生，无胃气则死”

的结论。”

“说的就是胃在人体中的重要性，五脏六腑都依赖胃气才能发挥正常的功能，才能保持人体的防病抗病能力，胃气对于人而言是生死大事。”

“因此，在临床上面对病人时我们要先考虑的首要是辩证，其次是对症下药，最后也考虑患者服药后会不会有效果，就像今天的这个病人，身体内的五脏六腑因为热痹的缘故已经虚弱到了一定的地步，特别是肠胃，如此先开胃肯定是没错。”

孙妍若有所思，张了张嘴，又问，“那是不是所在的患者都适合用开胃法治疗呢！

或者说是不是所有重症病人都适合用开胃法治疗！”

方浩解释，“当然不是所谓患者都是个用开胃法，只有纳差，没有食欲，肠胃无力，脾胃失和的病人适用开胃法，当然大多数人病情发展到一定的程度后都有食欲差，积食，排便不畅的症状，此时即便我们开其他方子，也可以配伍一些消食和胃的药，来提升肠胃的消化能力，如此治病自然事半功倍。”