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今晚是陈博夜班,正在吃晚饭的时候,手机响了。
现在是晚上七点,这个时候的电话,让陈博有种不祥的预感。
“陈医生,32床的病号脚越来越肿了,你出来看一下!”
陈博一接通电话,对面就传来值班护士顾俞着急的声音。
“收到!”
陈博挂了电话。
“32床?那不是今天赵副主任做手术的那个病号吗?”
陈博对这个病号还是有点印象,是个平台骨折的病人,今天做了切开复位钢板内固定。
“是不是敷料勒得太紧了?”
陈博心里第一反应是这个问题。
有时候年轻医生包扎的时候不注意,绷带下面没有垫软的东西,包扎的时候绷带容易卷成一条绳子引起局部受勒,阻断了静脉回流,导致脚越来越肿。
盖起吃到一半的饭,陈博披上白大褂过去查看病号。
32号床靠病房门口,所以陈博走进病房的时候,第一眼就看到了病人的情况。
这是个40岁的中年男子,张庭峰,因为车祸致左边胫骨平台粉碎性骨折。
交班的时候陈博就看过这个病人的片子,属于Schatzker分型V型的损伤,比较严重。
手术时候需要在平台内外侧同时上钢板固定外加植骨填充骨缺损。
“大哥,我是值班的陈医生,您觉得哪里不舒服?”
陈博进门确定了病号之后问道。
“我的脚又胀又痛,而且很麻……”
张庭峰看到陈博,终于有了倒苦水的机会。
之前他就觉得不舒服了,告诉家属,家属安慰他说手术下来肯定痛的,让他要忍忍……
可是越来越胀痛和麻的感觉让他觉得婶婶能忍,叔叔忍不住了……
撩起自己的裤腿之后,这下家属也给吓着了,左边小腿比右边足足大了一圈。
赶忙呼叫护士,然后把陈博叫了过来。
这时候陈博正在翻看病人的记录。
“手术是三点左右做完的,现在七点,已经结束了四个小时了,腰麻的作用应该已经过去了,所以脚痛是可以理解的,但是不应该越来越麻的……”
陈博心里暗忖道。
“您活动一下脚给我看看。”
陈博用手做了个示范示意张庭峰活动脚踝。
“脚踝活动没有问题,肌力也已经恢复了……说明麻药作用确实已经过去了……”
陈博的眉头微微皱起,他预感到病人脚麻的问题恐怕不简单……
拉起病人两边的裤腿,陈博一眼就看到手术这边比另一边大了一圈,特别是敷料包扎部位以下的皮肤都发亮了。
检查了一下包扎的敷料,稍稍有点紧,但没有行程局部的卡勒……
看到这个情况,陈博心里升起一丝疑惑,同时还有一丝隐隐的不安。
“不是敷料包扎引起的,病号术前的血管B超又没发现有血栓,那肿胀只能是手术部位的原因了……”
陈博打开智慧系统扫描,病人手术部位的情况一目了然:
“骨折复位蛮好的……那么粉碎的骨折平台也基本恢复了平整,不容易……”
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