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在维生素B族缺乏、贫血、真菌感染或其他全身疾病等情况下丝状乳头萎缩,舌背光滑呈红色,而菌状乳头突出、红肿、肥大。
严重者菌状乳头也萎缩,舌面无舌苔,有灼热、灼痛感,对外界刺激敏感,常因受到损伤而有小面积的糜烂或溃疡。
舌叶状乳头炎发生之处可能发生恶性肿瘤,治疗前应先排除恶性肿瘤。
正中菱形舌炎、舌轮廓乳头炎常被患者怀疑为肿瘤,应注意区分,必要时取活组织检查以确诊。
四、味觉异常与疾病
舌头是人体味觉感受器,舌黏膜是一种特殊分化的粘膜,上面分布有若干味觉感觉器——味蕾,具有辨别酸、甜、苦、辛、咸、淡等多种味道的功能。
如果舌头或身体其他部位发生疾病,可导致味蕾感受器对味觉的感知能力下降或消失,而引起一系列的味觉障碍。
所以,味觉异常是肌体发生某种疾病的信号,可在一定程度上帮助诊断疾病。
口苦:中医认为,口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等。
在现代医学则认为,口苦多为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多,可能是胆汁排泄失常所致。
癌症病人因苦味阈降低、甜味阈升高,吃甜的东西也会感到舌头发苦。
口甜:中医认为,脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉,所谓“脾热口甘”
。
研究证明,消化系统功能紊乱可致各种酶的分泌异常,唾液中淀粉酶含量增加,刺激舌上味蕾而感觉口甜。
糖尿病患者血糖增高,唾液内糖分亦增高,所以也常觉口舌发甜。
口淡:口淡多见于久病、脾胃虚寒患者;病人外科大手术后食欲不振也会觉得口舌淡而无味。
经临床测定,严重的口淡患者,对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感,味觉阈出现普遍升高的现象。
口淡在炎症感染中也常出现,但大多在疾病初起或消退期,前者为邪尚轻浅的表现,后者则属邪退正虚之象,其意义与口苦显然不同。
肠炎、痢疾等消化系统疾病患者也常感口淡,多属肠胃湿浊或挟寒邪,虽属实症,但要注意不宜用过苦寒凉性药物。
口涩:当舌头味觉细胞苦味阈降低、舌触觉感受异常时,即出现口涩,中医认为是脾肾衰败、气血瘀结之故。
肝胆郁热伤阴或脾肾衰败的患者,常有口舌干涩或枯涩无味的感觉。
通宵不眠之后或严重的神经官能症患者,唾液分泌减少,也可感到口舌枯燥而涩。
各种癌症后期多有味觉苦涩。
口酸:中医认为“肝热则口酸”
、“脾胃气弱,木乘土位而口酸”
,所以口酸以脾虚、肝火偏旺者居多。
还与胃酸过多有关,常见于胃炎和消化性溃疡。
有人测定口酸患者的唾液,其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高,pH偏低。
口辣:口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。
中医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多,其次为肺虚痰热;在高血压、神经官能症、绝经期综合症患者中时有所见。
经测定,在室温18℃~22℃时,正常人的舌温大多在33℃~35℃,口辣患者舌温偏高,有时可达36℃以上。
此外,口辣患者的舌黏膜对咸味和痛觉都较敏感。
口咸:口咸以脾虚湿盛,肾虚火旺为多。
因中医认为“咸为肾味”
,临床上常见于肾阴不足,肾火上浮的神经官能症、慢性咽喉炎急性发作的患者。
有时测定口咸患者的唾液,可见钠、钾、钙、镁的氯化物含量增多,pH偏于弱碱性反应。
口腻:多见于伤风感冒,支气管扩张。
如果经常食用过量肥肉、糖类等亦影响脾胃消化功能,发生口味变腻。
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