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第8章 婚礼（第1页）

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第8章婚礼

2001年5月

接下来几周的时间里，我们一有机会就谈论U形底部的神秘转换经历，特别是在集体中发生的转换。

一天在枫树街会面时，奥托讲起几年来他和同事乌苏拉·维尔斯蒂根（UrsulaVersteegen）在德国法兰克福北部美因河地区做的医疗卫生项目。

这个地区有30万人口，其医疗卫生服务是在德国政府卫生部监督下由多样化的私营卫生机构提供的。

乌苏拉和奥托的合作对象是一个医生网络，他们想通过创新来改进急诊服务质量。

和世界各地的卫生行业一样，这个网络也承受着降低成本和提高服务质量的巨大压力，但在这些难题和障碍背后，则是更深层的问题：他们的目标究竟是什么？他们只是“修补病人”

吗？还是真正关心人们的身心与情感健康？在今天这个紧张忙碌、充满压力的世界里，这还有可能吗？

***

“在项目的第一阶段，我们采访了130多名病人和医生，主要聚焦在医患关系问题上。”

奥托回忆说，“然后我们邀请被访者来参加一次周末研讨会，对采访结果进行讨论。

研讨会在当地首府的一所历史悠久的学校里举行，参加者接近100人。

“我们把采访结果分成比较容易让医生和病人理解的四个层次。

“第一个层次的医患关系就是简单的交易型关系。

如果我是一个需要接受外科治疗的病人，医生就像是一位机械师，修补我的外伤破损处。

所以，比如一位受访者说，‘我是带着故障问题来的，那他就必须解除我的故障问题。

我的角色是我想要获得帮助，而我的医生的角色是提供这个帮助’。

“第二个层次是一种不同的关系：聚焦点不仅在故障问题，而且还包括它与行为的关系。

在这个层次上，医生与病人的关系不一样了，因为我作为病人，必须改变我的行为。

比如，医生会给我一个节食方案，或者一个‘能做’和‘不能做’的列单。

一位病人问：‘非要有药物治疗吗？’不是，对我来说不是。

我希望得到的建议是：这和你的态度关系很大——你必须改变你的行为，必须对自己承担更多的责任。

“在更深的第三个层次上，医生可能会帮助病人反思：为什么病人会有那样的行为？在这个层次上，医生像是教练，帮助病人建立反思的氛围，以检查病人行为背后的观念假设。

另一位病人告诉我们，‘如果你不把生命当成礼物，那你就会生病——然后你就会因病被迫进行反思’。

许多人都告诉我们，‘是啊，我以前没有意识到生命的重要，只认为它是理所当然的’。

“最后，在几个案例中，我们还看到了第四个层次的关系。

开始时我们也不知道该怎么描述这种关系。

它好像是关于‘我，作为病人，到底是谁？作为人，我到底有什么独特的地方？’在这个层次上，真正的变化可能是要求放下旧的认同感，并进入新的认同。

这个层次的医患关系是相互影响并相互产生脆弱性，双方都会以开放的心态去发现自我。

比如，有一位病人说，‘我这个人从来不生病。

但后来突然得了癌症。