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“患者发生了脑缺血!”
周元立刻说道:“转流管!”
“哪种?”
海洋急促地问道。
转流管主要分为球囊型和非球囊型两种。
具有球囊的转流管能较好固定,易进入较远部位,减少解剖长度。
而直行非球囊转流管,可以提供较清晰的视野,尖端光滑,易插入。
两种转流管都适用于目前的状况,各有优势,海洋无法判断出应该使用哪种。
周元看了几眼,道:“球囊型的!”
海洋点头,安装球囊型转流管的同时问了一句:“为什么不选择直行非球囊型的,不需要视野吗?”
周元摇头道:“患者的情况很恶劣,而且老人的新陈代谢较慢,创口愈合需要的时间更长,我们应该尽量避免开大口。
球囊型可以减少解剖长度,减少术后并发症。”
“不过,我能这么做,是因为有把握在术野差的情况下完成手术,但不代表其他人可以。
如果不熟练的话,还是选择易操作的直行非球囊型转流管比较好。”
何建一摸了摸脑袋:“我怎么就觉得这句话这么耳熟呢?”
周元笑了一下,小心翼翼地在颈动脉分叉处切了一个小口子,接过海洋递来的球囊型转流管后,快速轻柔地将转流管的流出段插入了正常颈内动脉管腔内。
接着,周元迅速充盈球囊并打开阀门,让回流的动脉血驱出转流管内的空气,再将转流管的注入端插入了颈总动脉。
第二次充盈球囊,固定后调整阀门,让血流驱出注入端的空气。
最后调整阀门恢复颈动脉血流。
“颈动脉阻断时间四分二十秒。
转流管已经与脑血管连通,脑缺血得到缓解!”
何建一也松了口气。
“老师,麻烦安置脑部引流管,将患者脑室内的积液排出。”
周元抬头,语气有些虚弱。
在颈动脉内膜剥脱术之前,周元就已经完成了一次高强度的手术,连轴转让周元脸色苍白起来。
何建一有些心疼,点头道:“我来处理脑室的积液,你继续清理颈动脉内膜!”
周元一笑:“没事。
麻醉师,患者血压、心率情况。”
“可以手术。”
麻醉师直接报告了结果。
“好。”
说完,周元继续附身,用剥脱器仔细将增厚的内膜与外膜分离,仔细清除剥离面的微小碎片和浮动组织。
一些浮动的远端内膜周元直接进行缝合固定。
“真酸。”
周元苦笑道。
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