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……
忙碌了一个早上,周野吾不仅完成了自己组的医嘱,把马芸生的出院给办了,还把许鹿组的病人医嘱也都解决了。
最后到写马芸生出院录的时候,发现自己敲击键盘的双手都有些发软了。
毕竟开医嘱可不像写病程,只要出院前写完就完事了!
开医嘱的话必须每天10点前就开完,不然护士会催,因为她们都是10点去药房领药。
如果没及时开完的话,又要多跑药房一趟,换在谁的身上都不会乐意!
咚咚咚——
一阵快速而干脆的敲门声。
“你好,风湿科会诊。”
白鸿已经站在呼吸科医生办公室的门口。
她朝里看了一眼,当看到周野吾的时候,她打了个招呼。
“许鹿呢?”
白鸿问道。
周野吾是用许鹿的工号下的会诊,他皱着眉道:“鹿姐姐跑去楼下收病人了,你有事情可以和我说。”
白鸿轻声“噢”
了一声,然后憨笑道:“没什么大事,她的42床,会诊意见我已经写好了,让她回来看下就好了。”
周野吾看到白鸿的第一眼,脑子里其实在想的是风湿免疫科那个怀疑布鲁氏杆菌感染的病人。
也不知道那个病人取材了没有,是否有培养到布鲁氏杆菌。
实验标本的取材方法及送检时机都是关键,如果做得不好,对于诊断布鲁氏杆菌感染其实误差性非常大。
白鸿会诊完也没有走,看了一眼一旁的周羚后,主动和周野吾聊起了那个17床病人。
“患者仍有高热,体温达39.4℃,左臀及左大腿处疼痛,查体显示骶髂关节压痛,我们科室讨论后还是参考你的意见,考虑是布鲁氏杆菌感染。”
她缓缓地说道,眼中对周野吾会诊水平那种信任也是不言而表。
周野吾深思道:“可以予患者盐酸米诺环素0.1g口服每日2次,再继续用盐酸莫西沙星氯化钠针0.4g抗感染。”
盐酸米诺环素就是经常能听到的美满霉素,属广谱类抗生素。
它对四环素敏感或耐药的金黄色葡萄球菌均有效,对绿色葡萄球菌、星形放线菌、肺炎双球菌和细菌样微生物、奈瑟氏淋球菌的作用比其他四环素类略强,对于布鲁氏杆菌也同样会起效。
而盐酸莫西沙星氯化钠针就是拜复乐针,具有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。
莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌具有广谱抗菌活性。
这样两种抗生素的搭配可以非常针对布鲁氏杆菌感染。
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