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第3章 李司凤的病史（第2页）

稽留热常见于急性感染类型的疾病，例如大叶性肺炎、斑疹、伤寒的高热期。

周野吾这些想法只是一瞬间在脑子里划过，便回过神来。

看病就像是破案，一定思考每个细节。

“发热多久了，还有其他不舒服吗？恶心呕吐，怕冷，呼吸觉得很费力什么的？”

周野吾耐心地问着。

李司凤说道：“发热有3天了，就是胸口偶尔会有些疼。”

“什么部位？”

“右边胸口这。”

“其他不舒服还有吗？”

“头痛。”

“头怎么个痛法，痛的厉害吗？是一阵阵的痛，还是持续的痛，还是有不断加重的。”

“没这么严重，就是偶尔痛一下，不是很剧烈。”

……

周野吾仔细的按照自己记住的问诊内容一点点的去询问，然后记录在纸上。

问完患者的现病史，然后就是患者的既往史和个人史，包括什么遗传史、手上史、治疗史等等，他极力去回忆起所有该询问的细节。

周野吾就没有再发现什么特殊的线索了。

这似乎是一个看起来很清水的病人，似乎就是简单的发热3天，也还没有做过任何的检查。

陈日源在边上颇有些满意的看着这个外院规培生，他一直在一旁很认真地听着两个人的对话，整个“问诊”

过程基本没有什么大毛病。

问诊是看病最重要的第一步，围绕病情进行相关的询问。

“可以开始查体了。”

主任笑道。

至于这查体就是除了“问诊”

外，看病另外重要的一点。

很多病情都会有自己特殊的体征表现，比如心梗会有持续性不能缓解的心前区压榨性疼痛，比如支气管哮喘会在双肺闻及广泛哮鸣音等，所以查体对于诊断病情就非常重要了。

周野吾先是拉好病床边上的床帘，做好保护患者隐私的工作，然后他接着就嘱咐李司凤平躺在床上。

他先是简单看了下瞳孔，用白大褂里的手电筒做了下对光反射（检查瞳孔有无异曲常的一种检查方法）。

然后看了下患者的皮肤颜色，用指尖检查患者的皮肤有无水肿等，像一些心衰的病人经常会出现两个小腿的水肿，这时候如果用指尖去按压小腿胫前区的地方，会出现一个水坑一样的凹陷性水肿。

“你好，你把衣服往上撩一下。”

周野吾示意说道。

李司凤犹豫了下，旋即即便照做了。

这是要进行“胸部视诊”

了，就像字面意思一样，就是看看胸壁有没有什么异常的情况。

“胸部视诊未见明显异常。”

周野吾轻声道。